Este proyecto consiste en el desarrollo de una estrategia efectiva y oportuna de traspaso de pacientes con necesidades especiales de salud, desde la atencion secundaria (centros ambulatorio de especialistas) y terciaria (hospitales de alta complejidad) a la atención primaria de salud (APS) (consultorios, hospitales de baja complejidad). El grupo beneficiado de pacientes serían aquellos pacientes crónicos controlados en el hospital y sus familias.
Esto se llevaría a cabo por medio de la utilización de la telemedicina, como TIC, para dar una solución innovadora a una necesidad real, que es el distanciamiento del paciente complejo y de su familia de su comunidad, dado por las visitas hospitalarias y hospitalizaciones frecuentes.
El objetivo de este proyecto es lograr el empoderamiento de la APS en el seguimiento, control y proceso de (re)habilitación y/e (re)inserción social del paciente complejo y sus familias en sus comunid